Trombosis Venosa Profunda

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

Los coágulos de sangre son la primera línea de defensa de su cuerpo contra el sangrado. Como respuesta a una herida, la coagulación es una función esencial, quizás incluso para salvar vidas. Pero cuando los mecanismos normales del cuerpo se interrumpen, se pueden formar coágulos de sangre cuando no son necesarios en lugares que los hacen peligrosos. Un coágulo de sangre que se desarrolla en una vena profunda principal se llama trombosis venosa profunda (TVP). La TVP puede representar una seria amenaza para su salud si no se diagnostica y trata de manera oportuna.

La trombosis venosa profunda es una afección en la que la sangre se coagula o forma un trombo en una de las venas profundas de su cuerpo. Esto ocurre principalmente en las extremidades inferiores, pero también se pueden desarrollar coágulos de sangre en las venas profundas en otras áreas del cuerpo. La TVP es una afección grave porque un coágulo de sangre que se ha formado en la vena puede desprenderse, viajar a través del torrente sanguíneo y alojarse en los pulmones, bloqueando el flujo sanguíneo. Incluso si un coágulo de sangre permanece en su lugar, puede dañar permanentemente las válvulas dentro de la vena. Este daño puede provocar problemas crónicos en la pierna, como hinchazón, dolor y llagas en las piernas.

Cada año, aproximadamente 2 millones de personas desarrollarán trombosis venosa profunda y alrededor de 200,000 de ellas mueren. La TVP mata a más personas que el SIDA, el cáncer de mama y los accidentes automovilísticos combinados. Es importante detectar y tratar la TVP en forma temprana para obtener el mejor pronóstico.

¿Qué causa la TVP?

En caso de lesión, el sangrado desencadena un “efecto dominó” biológico que pone en marcha una serie de pasos. Las plaquetas y proteínas llamadas factores de coagulación se agrupan para sellar el vaso sanguíneo dañado y detener el sangrado. El coágulo de sangre se disuelve cuando ya no se necesita. Los trastornos de la coagulación de la sangre pueden ocurrir si se daña el revestimiento de una vena, si el flujo sanguíneo es demasiado lento o si una afección o medicamento hace que la sangre se coagule más fácilmente. La TVP es el resultado de un coágulo que se forma dentro de una vena profunda y evita que la sangre circule normalmente por su cuerpo.

¿Qué puede suceder si no se trata la TVP?

La TVP no tratada puede provocar enfermedad, discapacidad y, en algunos casos, la muerte. La complicación más grave de la TVP es la embolia pulmonar, un bloqueo que ocurre cuando parte del coágulo se libera y viaja a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones. Un coágulo lo suficientemente pequeño puede tratarse, pero un coágulo grande puede impedir que la sangre llegue a los pulmones, lo que hace que la afección sea fatal.

La TVP también puede dañar la vena y provocar complicaciones a largo plazo por insuficiencia venosa crónica o síndrome postrombótico. Estas afecciones se caracterizan por hinchazón crónica, dolor, decoloración de la piel, descamación y úlceras por estasis venosa. Los síntomas pueden eventualmente volverse tan severos que causen discapacidad. Pero hay tratamientos disponibles.

¿Cuáles son las señales de advertencia de la trombosis venosa profunda?

La TVP puede ocurrir sin síntomas notables, lo que dificulta su detección. Por esta razón, es aún más importante comprender los factores de riesgo y prevenir el desarrollo de TVP en primer lugar.

Hable con un médico de inmediato si tiene algún factor de riesgo y experimenta los siguientes síntomas de trombosis venosa profunda:

  • Hinchazón en la pierna afectada.
  • Sensibilidad sobre la vena afectada
  • Un área de piel que se siente más cálida que las áreas a su alrededor.
  • Dolor en la pierna afectada (a menudo comienza en la pantorrilla y puede sentirse como calambres)
  • Piel descolorida en la pierna afectada

¿Quién está en riesgo de trombosis venosa profunda?

Un «factor de riesgo» es cualquier cosa que pueda aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle una enfermedad. Si bien la TVP puede afectar a cualquier persona, los factores de riesgo que pueden contribuir a la trombosis venosa profunda incluyen:

  • Estancamiento (por ejemplo, viajar en avión o automóvil durante más de tres horas)
  • Acostado en la cama durante horas (por ejemplo, mientras se recupera de una cirugía)
  • Un cambio en la química sanguínea (p. Ej., Tomar hormonas o ciertas recetas, o recibir transfusiones durante la cirugía)
  • Trauma (por ejemplo, un accidente automovilístico o un hueso roto)
  • Cirugía reciente
  • Un catéter ubicado en una vena central.
  • Trastornos genéticos de la coagulación sanguínea.
  • El embarazo y las primeras semanas después del parto.
  • Obesidad
  • Tener ciertas otras enfermedades o afecciones (por ejemplo, accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca crónica, presión arterial alta, cáncer).
  • El consumo de tabaco
  • Edad creciente
  • Antecedentes personales o familiares de TVP

Algunos pacientes no saben que tienen una TVP hasta que experimentan una embolia pulmonar. Los síntomas y señales de advertencia de una embolia pulmonar incluyen:

  • Pulso rápido
  • Arritmia
  • Tosiendo sangre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor en el pecho que empeora al respirar profundamente o al toser
  • Sentirse aturdido o mareado o desmayarse
  • Un sentimiento de ansiedad
  • Sudoración excesiva

La embolia pulmonar puede poner en peligro la vida. Busque atención médica urgente si experimenta estos síntomas.

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¿Cómo se tratan?

Las visitas rápidas y efectivas para pacientes ambulatorios tratan la causa principal, no solo los síntomas.

¿Cómo se diagnostica la TVP?

El desarrollo de un plan de tratamiento integral comienza con una evaluación exhaustiva. La detección de la trombosis venosa profunda se realiza con mayor frecuencia mediante una ecografía dúplex en color. El ultrasonido es una tecnología indolora y no invasiva que se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos. Durante la prueba, se mueve una varita llamada transductor sobre el área que se está examinando. La varita emite ondas sonoras y crea imágenes basadas en cómo las ondas se reflejan en la sangre en movimiento. Las imágenes muestran dónde la sangre se ralentiza o se detiene, lo que indica la posible presencia de un coágulo.

Es importante que esto lo haga un ecografista o tecnólogo calificado. Diferentes organizaciones tienen diferentes estándares de calidad cuando se trata de imágenes venosas, pero la Comisión de Acreditación Intersocietal (IAC) tiene el estándar más alto para pruebas vasculares. El Vein Center of Arizona realiza pruebas de acuerdo con los estándares establecidos por el IAC y solo emplea a tecnólogos vasculares registrados con gran experiencia.

¿Cómo se trata la TVP?

Un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir las complicaciones de los coágulos de sangre. El tratamiento de la trombosis venosa profunda tiene como objetivo evitar que el coágulo de sangre crezca, evitar que el coágulo se desprenda y migre a los pulmones y reducir la posibilidad de desarrollar otro coágulo de sangre en el futuro. Las opciones de tratamiento incluyen la terapia con medias de compresión, la prescripción de anticoagulantes o anticoagulantes, y posiblemente la inserción de un filtro en una vena grande del abdomen.

Las medias de compresión se encuentran entre las innovaciones más impactantes en el tratamiento de las enfermedades venosas. Cuando se usan, estas prendas aplican una presión suave constante para ayudar a que la sangre circule libremente, lo que dificulta que se acumule en las venas y forme un coágulo. Las prendas de compresión se pueden utilizar como parte de su tratamiento de TVP, así como también para cuidados preventivos.

Los medicamentos recetados para la TVP pueden incluir anticoagulantes (también conocidos como diluyentes de la sangre), que aumentan el tiempo que tarda la sangre en coagularse. Con el tiempo, su cuerpo trabaja con el medicamento para disminuir el tamaño y la consistencia del coágulo. Hay varios medicamentos anticoagulantes disponibles para tratar la TVP. Con menos frecuencia, los medicamentos llamados trombolíticos se utilizan para disolver rápidamente un coágulo que es grande y causa síntomas graves.

Si otros tratamientos no son una opción, se puede colocar un filtro dentro de la vena abdominal grande llamada vena cava. El filtro no puede detener la formación de un coágulo de sangre, pero puede evitar que un coágulo potencialmente mortal ingrese a sus pulmones. Los filtros en sí tienen riesgos y solo deben usarse durante un período corto.

¿Se puede prevenir la TVP?

Si cree que tiene riesgo de tener un coágulo de sangre, hable con un médico sobre las estrategias para la prevención de la trombosis venosa profunda. Aunque el riesgo nunca desaparecerá por completo, hay pasos que puede tomar para minimizarlo y mejorar su salud venosa en general. Se recomiendan las siguientes medidas conservadoras para el tratamiento de la trombosis venosa profunda en el hogar:

  • Mantente físicamente activo
  • Mantener un peso saludable y estable
  • Ejercita los músculos de las piernas si estás sentado durante mucho tiempo mientras viajas
  • Levántese y muévase lo antes posible después de una enfermedad o cirugía.
  • Tome medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos si los prescribe su médico
  • Use medias de compresión
  • Use ropa holgada
  • Eleve las piernas en reposo
  • Conozca su historia familiar
  • Siga las recomendaciones de su médico según sus factores de riesgo específicos

Visítenos y experimente la diferencia de Vein Center

Debido a que un coágulo de sangre puede volverse potencialmente mortal rápidamente, debe consultar a un médico de inmediato si nota algún síntoma de TVP. El Dr. Paul Larson y el personal del Vein Center of Arizona se dedican al diagnóstico, tratamiento y manejo de las enfermedades de las venas. El Dr. Larson está certificado por la Junta Estadounidense de Medicin

El Vein Center of Arizona ofrece a los pacientes una amplia variedad de opciones de tratamiento:

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